入 会 申 込 書

 貴会の趣旨に賛同し一般会員として入会を希望します。

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連絡先勤務先 ・ 自宅 (いずれかに○を)
生年月日年    月    日
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[連絡先] 一般社団法人国際環境研究協会
〒110-0005 東京都台東区上野1-4-4 藤井ビル2階
TEL 03-5812-2105
FAX 03-5812-2106
E-mail : airies@airies.or.jp